داوطلب گرامی با دقت لازم مشخصات خود را وارد نمایید و تصاویر مورد درخواست را بارگزاری کنید. پر کردن این فرم به تنهایی به معنی ثبت نام برای آزمون رسمی نمی باشد و داوطلب می بایست فرم مخصوص ثبت نام آزمون را در سایت رسمی ای سی ال پر و کد رهگیری ثبت نام را دریافت و وجه آزمون را تسویه حساب کرده باشد. فرم دو تکمیلی مشخصات شرکت کننده نام و نام خانوادگی * Name لطفا نام خود را به انگلیسی مطابق با پاسپورت وارد نمایید. * Surname لطفا نام خانوادگی خود را به انگلیسی مطابق با پاسپورت وارد نمایید. * شماره پاسپورت * شماره پروانه اقامت یا شناسه یکتا * تاریخ تولد شمسی * تاریخ صحیح نمی باشد. * تاریخ تولد به میلادی YYYY/MM/DD * شماره موبایل * محل برگزاری مورد نظر را انتخاب کنید انتخاب کنید رشت تهران * سطح آزمون ثبت نامی خود را انتخاب کنید انتخاب کنید سطح A2 سطح B1 سطح B2 سطح C1 * نوع آزمون خود را انتخاب کنید انتخاب کنید کامل (چهار تایل) سه تایل (با هر ترکیب) دو تایل ( با هر ترکیب) یک تایل * در چه تایل های شرکت ثبت نام می کنید. تایل یا تایل هایی که می خواهید آزمون دهید را انتخاب کنید. انتخاب کنید لزن (خواندن) شرایبن (نوشتاری) هورن (شنیداری) اشپرشن (صحبت کردن) * در چه تایل یا تایلهایی های شرکت ثبت نام می کنید. ایمیل متقاضی * آدرس پستی متقاضی آدرس پستی متقاضی باید قید شود * کد پستی متقاضی * نام و نام خانوادگی پارتنر اگر پارتنر اشپغشن دارید نام ایشان را ثبت نمایید. بارگزاری مدارک شرکت کننده عکس پرسنلی * شما نمی توانید فایلی با این پسوند را الصاق کنید. لطفاً عکس بافرمت JPG باشد اسکن پاسپورت خود را بارگزاری نمایید * شما نمی توانید فایلی با این پسوند را الصاق کنید. ویزا، پروانه اقامت یا کارت آمایش معتبر * شما نمی توانید فایلی با این پسوند را الصاق کنید. داشتن مدرک با تاریخ اعتبار معتبر الزامی است ویزا یا پروانه اقامت معتبر، کارت آمایش معتبر. ویزای خانوادگی معتبر به همراه پاسپورت سرپرست خانوار. تعهد تعهدنامه داوطلبان اتباع خارجی اینجانب، تکمیل‌کننده این فرم و داوطلب شرکت در آزمون ECL، بدین‌وسیله صحت کلیه اطلاعات مندرج در فرم ثبت‌نام و همچنین اصالت و صحت تصاویر و مدارک بارگذاری‌شده، از جمله گذرنامه (پاسپورت) و مدارک معتبر اقامتی (از قبیل کارت آمایش، ویزا، پروانه اقامت یا سایر مدارک قانونی مرتبط) را تأیید می‌نمایم. همچنین تعهد می‌کنم که تمامی مدارک ارائه‌شده در زمان ثبت‌نام و برگزاری آزمون دارای اعتبار قانونی بوده و مسئولیت کامل هرگونه مغایرت، جعل، ارائه اطلاعات نادرست، یا انقضای اعتبار مدارک، به طور کامل بر عهده اینجانب خواهد بود. بدیهی است در صورت احراز هرگونه مغایرتی یا عدم اعتبار مدارک، کلیه مسئولیت‌ها و تبعات ناشی از آن، از جمله لغو ثبت‌نام، عدم امکان شرکت در آزمون، یا بی‌اعتباری نتیجه آزمون، بر عهده اینجانب بوده و هیچ‌گونه مسئولیتی متوجه مرکز برگزاری آزمون نخواهد بود. * انتخاب این گزینه به معنی پذیرش تعهدنامه می باشد.